各乡镇、街道、经济开发区人民政府：

“方便群众就近就医，提升基层卫生服务水平”已纳入年省政府重点民生实事项目，为做好省政府年重点民生实事项目，县卫生健康局、县财政局、县人力资源和社会保障局联合制定了《新化县“方便群众就近就医提升基层卫生服务水平”重点民生实事项目实施方案》。现印发给你们，请认真遵照执行。

附件：改善和保障村卫生室运行经费拨付清单

新化县卫生健康局

新化县财政局

新化县人力资源和社会保障局

年10月16日

新化县“方便群众就近就医提升基层服务

水平”重点民生实事项目实施方案

为认真落实年省政府重点民生实事项目，切实做好“方便群众就近就医，提升基层卫生服务水平”工作，特制定本实施方案。

一、指导思想

认真贯彻党的十九大会议精神和习近平总书记系列重要讲话精神，根据国务院《关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知》（国发〔〕77号）、国家卫生健康委等6部委《关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知》（国卫扶贫发〔〕45号）、省委办公厅、省政府办公厅《关于印发〈规范乡镇（街道）职责权限实施方案〉等五个方案的通知》（湘办〔〕85号）以及省卫生健康委、省财政厅、省人力资源和社会保障厅《关于印发〈做好“方便群众就近就医提升基层卫生服务水平”重点民生实事实施方案〉的通知》（湘卫基层发〔〕3号）等文件的相关要求，做好重点民生实事项目，方便群众就近就医，提升基层卫生服务水平。

二、工作目标和任务

（一）落实每个行政村补助卫生健康运行经费元/年，改善和保障村卫生室运行条件，为本村乡村医生提供基本医疗和公共卫生服务搭建更好的平台，解决乡村医生的养老保险，消除乡村医生后顾之忧。（乡村医生指在村卫生室执业的执业医生、执业助理医生、乡村医生和乡村全科执业助理医师）

（二）到年10月底，全县建制乡镇卫生院不少于2名全科医生。加强注册管理，加大培养力度，落实全科医生驻村全覆盖工作（全科医生是指经全科医师岗位培训、全科医师骨干培训、全科医生转岗培训、助理全科医生培训和全科医师规范化培训后取得培训合格证书，其执业范围已变更或加注为“全科医学专业”的执业助理资格以上医生）。

三、项目内容和资金安排

（一）每个行政村补助卫生健康运行经费元/年，改善和保障村卫生室运行条件

1.资金安排。

以乡镇（街道、林场）为统筹单元，原则落实每个行政村元/年卫生健康运行经费的财政补助政策，省财政承担经费外的差额部分由县财政补助到位，并纳入县财政常年经费预算。县财政局根据乡镇行政村制订经费拨付清单（见附件）将资金下拨至各乡镇。

该项经费主要用于在岗乡村医生参加养老保险补助，自年开始给予补助，每人每年补助标准元，采取“先缴后补”的方式，乡村医生凭参保缴费凭证领取补助。

经费节余部分可用于添置办公用品、水电网络、卫生室、为乡村医生购买人身意外险和医疗责任险、公有产权村卫生室的修缮等改善村卫生室运行条件。

2.建立健全乡村医生待遇保障机制。

实施紧密型乡村卫生服务一体化管理并与乡镇卫生院签订正式用工合同的乡村医生，按规定参加城镇企业职工基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；其余的乡村医生可以按参保条件选择按灵活就业人员身份参加城镇企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险，参加城乡居民基本养老保险缴费档次需在元/年以上。

乡村医生参加企业职工基本养老保险，达到法定退休年龄、累计缴费不足15年的可延长缴费至15年；本人不愿意继续延长缴费的，可转入城乡居民基本养老保险，符合国家和省市相关政策规定的，可享受相应的城乡居民基本养老保险待遇。各乡镇各部门应积极引导乡村医生依法合规参加基本养老保险，建立健全乡村医生参加基本养老保险激励政策。乡村医生按以上规定参加基本养老保险参保率作为村卫生室运行补助经费拨付的考核因素。

3.建立乡村医生退出和补充机制。

年满60周岁的乡村医生，原则上不再进行乡村医生再注册,退出乡村医生岗位。县卫健局根据乡村医生年龄、健康状况，通过乡村医生本土化培养、助理全科医生培养、定单定向医学生培养等项目，培养、招录、储备乡村医生，确保乡村医生队伍稳定。

4.加强村卫生室运行管理。

积极推进乡村一体化管理，加强乡村医生和村卫生室人员、业务、药械、财务和绩效考核等管理。推行“县治、乡管、村访”慢性病管理服务模式，提高慢性病健康管理质量。加强乡村医生动态管理，对临时性乡镇卫生院“派驻”服务的村卫生室和新出现的“空白村”及时安排乡村医生，补齐村级卫生健康服务短板。

5.提升村卫生室服务能力。

加强乡村医生的业务能力培训，提高乡村医生服务水平。指导乡村医生积极开展居民健康管理服务，协助做好重点人群（0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人）和重点疾病患者（高血压、糖尿病、肺结核病、严重精神障碍疾病患者）健康管理服务。积极推动乡村医生加入全科医生团队，共同做好家庭医生签约服务工作，充分利用家庭医生签约服务信息平台和手机APP等，向签约居民提供就诊预约、咨询、健康管理、检查检验结果查询、在线支付等服务。

（二）全县建制乡镇卫生院2名全科医生全覆盖

1.加大全科医生培养力度。根据我县全科医生配备情况，加大对农村订单定向免费本科医学生和助理全科医生的培养。建制乡镇卫生院要选派符合条件的医务人员参加全科医生转岗培训、助理全科医生培训，保证参培人员在参加培训期间待遇不降低。鼓励自筹资金开展全科医生转岗培训。

2.加大全科医生注册力度。县卫健局按照《湖南省卫生计生委关于全科医学等专业医师转岗培训变更或增加执业范围有关事项的通知》（湘卫函〔〕号）要求，认真梳理已经全科医师岗位（骨干）培训、全科医师转岗培训、全科住院医师规范化培训和助理全科医生培训并取得培训合格证的执业（助理）医师信息，对尚未变更或增加全科医学专业执业范围的，督促做好相
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